佩梅病(Pelizaeus-Merzbacher disease,PMD)一种罕见的隐性遗传疾病,主要表现为眼球震颤、四肢麻痹、共济失调、发育迟缓等。相信大家都对这一罕见的疾病不太了解,到底此病会有哪些临床的表现呢?下面就由小编为大家解答这个问题。
佩梅病的临床表现
PMD 的典型临床表现为眼球震颤、肌张力低下、共济失调及进行性运动功能障碍。在疾病发展过程中,多数患儿初始能逐渐进步,然后出现智力运动发育逐渐倒退,且运动功能障碍比智力障碍更显著。PMD属于PLP1 相关性疾病中的一种,PLP1 相关性疾病是一个由重到轻的连续性疾病谱,按临床表现从重到轻和起病年龄的不同分为6 型:先天型PMD(connatal PMD),经典型PMD(classic PMD),中间型(a transitional form),无PLP1 综合征(PLP1 null syndrome),复杂型痉挛性截瘫(complicated spastic paraplegia)和单纯型痉挛性截瘫(uncomplicated spastic paraplegia)。
先天型PMD
先天型PMD出生时起病,临床症状重。表现为钟摆状眼震、肌张力低下、吞咽困难、喘鸣,部分患儿可有癫痫发作。认知功能严重受损,语言表达严重受累,但可有非语言交流,部分患儿有理解语言的可能。整个发育过程中不能独自行走。随病程进展肢体逐渐痉挛。多数于儿童期死亡,少数存活时间较长,但一般不超过30 岁。
经典型PMD
经典型PMD为Pelizaeus 和Merzbacher所描述的PMD,也是最常见的一种。多于生后数月内发病,最迟不超过5 岁。早期表现有眼球震颤、肌张力低下。10 岁前运动功能可缓慢进步,可获得上肢随意运动和行走能力,之后逐渐倒退,随病程进展眼球震颤可消失,继而出现运动发育障碍,如步态蹒跚、共济失调、四肢瘫痪等,还可伴认知功能损害和锥体外系异常表现。患者多在30~70 岁死亡。
中间型PMD
中间型的临床表现介于先天型和经典型之间。
无PLP1 综合征
此种类型比较特殊,没有眼球震颤表现。1 岁内发育多正常,于1~5 岁起病。主要表现为轻度四肢痉挛性瘫痪,共济失调,轻至中度认知功能受损,可获得一定语言功能,多于青春期后出现倒退,部分患儿可伴有轻微周围神经症状。寿命多在50~70 岁。
复杂型痉挛性截瘫
患儿1 岁内多发育正常,多于1~5 岁起病。主要表现为眼球震颤,共济失调,下肢进行性无力和痉挛,自主功能紊乱(如膀胱痉挛),无或轻微认知功能受损,语言功能多存在。寿命多在40~70 岁。
单纯型痉挛性截瘫
本型为最轻的一种类型,患儿1 岁内通常发育正常,1~5 岁起病,也可以30~40 岁才出现症状。主要表现为逐渐出现的下肢进行性无力和痉挛,自主功能紊乱(如膀胱痉挛)。但患者无眼球震颤和认知功能受损。寿命多正常。
佩梅病按临床表现分为6型:先天型PMD、经典型PMD、中间型PMD、无PLP1 综合征、复杂型痉挛性截瘫、单纯型痉挛性截瘫。不同的类型有不同的症状表现,相信大家通过以上的介绍都对这一疾病有了更多的认识。这一疾病具有遗传性,因此夫妻在想要孩子之前一定要到医院做检查,看看是否适合怀孕,有没有遗传病。这是很重要的,这不仅是对双方负责,更是对另外一个生命的负责。