不少疾病可以改变正常肤色，使其变黑。其中最常见的有内分泌系统疾病、慢性消耗性疾病、营养不良性疾病等。这些病可使皮肤变成褐色或暗褐色，分布于脸、手背、关节等暴露部位或受压摩擦等部位尤为明显。再如慢性肝病，可引起面部黄褐斑或眼眶周围变黑。此外，黑变病患者的黑色素也大多堆积于面部，特别是前额、脸颊、耳后及颈部，非常明显。还有一类疾病是皮肤病，特别是某些食物过敏引发的皮肤病，如生葱、生蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、鱼、虾、海带、鸡肉、鸭肉、猪蹄、猪头肉等食物，也可诱发皮肤变态反应，以致疹块丛生，最后留下色素而使皮肤变黑。除了疾病意外，还有很多种导致皮肤变黑的原因。
1.爱吃的食物中富含锌、铜、铁。某些食物也是皮肤变黑的祸根，富含铜、铁、锌等金属元素的食物有此弊端。这些金属元素可直接或间接地增加与黑色素生成有关的酪氨酸、酪氨酸酶等物质的数量与活性。这些食物主要有动物肝、肾、牡蛎、虾、蟹、豆类、核桃、黑芝麻、葡萄干等。
2.药物亲和黑色素。不少药物也要改变正常肤色。如氯奎对黑色素的亲和力强，加重肤色黑变;服用奎宁者约10%的病人面部出现蓝色色素斑。镇静药对肤色威胁最大，长时间服用者面、颈部出现蝴蝶斑，手臂等处则呈棕灰、浅蓝色或浅紫色。此外，反复使用含汞软膏，也可在病患处留下棕色色素。抗癌药中引起肤色变化的药物更多。
3.水分不足。日常生活中的电脑辐射、空调和皮肤老化，都会造成皮肤的干燥，导致皮肤质量下降，从而出现皮肤暗沉的现象。皮肤的美白和保湿一直是紧密联系的，水润的肌肤才能够呈现更白皙的光彩。而水分不足的皮肤代谢能力差，从而使皮肤修复功能下降，造成皮肤暗黑。