私护专家甜甜:顺产和剖腹产哪个会导致阴道松弛 该怎么办

发布时间:2018-03-07 05:37:33
张建颖副主任医师 涞水县医院

不少女性在分娩后都会阴道松弛,那么,顺产和刨腹产哪个松弛?自然分娩会造成阴道松弛吗?剖腹产会阴道松弛吗?一起来看看顺产和剖腹产哪个会导致松弛。

顺产和剖腹产哪个导致松弛

首先需要告诉女性朋友,妇科专家表示,不管是顺产还是剖腹产,阴道松弛都是不能避免的。

顺产:正常分娩时,阴道确实被撑大很多,会出现不同程度的阴道松弛现象,但一般年轻女性的在产后6个月,几乎可以完全恢复到产前状态,至于能不能完全恢复与恢复时间取决于婴儿的大小、产程长短、产后恢复训练等。长时间大幅度拉伸的皮筋会疲劳,通常产程较长、损伤过大等女性,是无法完全回复到之前的状态。

剖腹:有些人误以为剖腹产仅仅是在肚皮上留下了一个刀痕,并不会导致盆底功能的改变,如产后阴道松弛、尿失禁等,但其实,剖腹产可以一定程度上避免盆地损伤,但并不能防止阴道松弛的发生,且临床上部分剖腹产产妇没有经过道阴道扩张的过程,等到绝经时,阴道扩张性会变差,有些患者甚至难以过夫妻生活。

松弛主要不是分娩方式造成

分娩的方式并不是造成阴道松弛的主要原因,不管是选择剖腹产还是顺产,怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤,只是多少和程度上的差异而已。

女性在怀孕的时候,随着胎儿的增大,子宫重量不断增大,长时间压迫骨盆底部,盆底肌肉受压,肌纤维变形,肌张力减退;而在分娩的时候,由于松弛激素的释放、产道扩张、造成骨盆不稳定、关节脱位等原因,导致盆底组织、膀胱颈部和尿道等都会因分娩受到损伤,可能会引起阴道松驰、子宫下垂、尿道膨出、内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。

简单地说,临产时,盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸,为宝宝的出生做好产道准备,这是顺产和剖腹产都会经历的过程,所以,分娩的方式并不是导致阴道松弛的主要原因。

造成松弛的一些分娩时因素

婴儿的大小:通常越大的宝宝,发生松驰可能性越高;

产程长短:长时间的分娩过程,阴道松驰几率更大,而且程度更高;

分娩损伤:严重的损伤可致永久性的伤害;

产科医生的保护和修复如何:也会关系到产妇并发症的发生率;

多次分娩:分娩数次超过3次或3次上以,都可能造成盆地损伤加重及脱垂;

高龄分娩:30岁左右经阴道分娩的女性,哪怕只生一次,都可能造成阴道不可逆的松弛;

产后保养不当:产后运动不足,过度缺乏体育锻炼;或是产褥期过于劳累,没有得到足够的休息,;又或是营养不良,都可导致盆腔肌肉群恢复不良。

造成松弛的其他原因

体质虚弱:有慢性疾病、体质弱、消瘦着者,由于肌肉、筋膜、韧带等构造比较松弛,进而加重阴道松弛;

年龄增长:女性随着年龄的增长,渐渐没有雌激素的支持,肌肉、筋膜、韧带及相关的支持构造发生退行性变,肌肉的张力降落,筋膜变薄,同时阴道黏膜呈现萎缩,阴道松弛自然会发生;

房事不当:过频性生活、房事时过于粗爆,令阴道弹性纤维被一次次拉伤,阴道弹力网发生断裂,被撑大后可出现松驰;

流产:人流、药流中,也可致阴道弹性纤维受损,而造成阴道松驰;

炎症感染:个人卫生没有做到位,引起炎症感,也会造成松弛现象。

产后阴道松弛怎么办

产前要做好预防

产后阴道松弛要以在孕期的时候就做好预防,在怀孕20周左右时,就可以做些盆底功能的锻炼,抓紧把握好这个时间练习,不仅可以预防松弛的发生,还有利于分娩时胎头机转,臀位的发生率也相应会降低,主要就是做收肛练习。

收肛练习:有意识地对以耻骨、尾骨肌肉群,以增强盆底支持张力。将肛门上提,保持不低于3秒,然后放松3秒,再上提,一提一松的反复进行,可以根据自身情况进行练习,没有规定的时间与次数,随时可做。

产后注意训练

在产后的42天后,新妈妈们就可以开始做些盆底康复锻炼,除了可以做些收肛练习外,还可以做以下这些运动:

走路练习法:如果觉得特意空出时间练习非常麻烦,可以将练习穿插到平时的活动时,比如在走路时,绷紧大脚内侧及会阴部肌肉的,尽量向上提位,可使肌肉经常得到锻练,改善松弛现象;

卧式锻炼:臀部放在床沿后仰卧,双腿挺直伸出悬空,注意不能着地,双手把住床沿,防止身体下滑,双腿合拢,慢慢向上举起,双膝伸直向上身靠拢,当双腿举至身躯的上方时,双手扶住双腿,使之靠向腹部,保持几秒,再慢慢放松。

营养一定要到位

产后的保养得当与否关系到身体的恢复,一定要保持好休息,避免过早以及过重的体力劳动,避免长期站立或下蹲等增加腹压的动作,适当进行身体锻炼,提高身体素质。

尤其要注意营养的补充,恰当的饮食调养可尽快补充足够的营养素,可补益受损的体质,防治产后病症,帮助产妇早日恢复健康,维持新生儿的生长发育。忌吃生冷、辛辣、油腻等食物,饮食应首选易消化、营养丰富的食物,不宜大补特补。

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