临床上,大多数的盆腔积液是由炎症而引发的,也就是说,是由慢性的盆腔炎症渗出而导致的。当然,也有少数情况是由于宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌等病症所引起的。
那么,什么是盆腔积液?盆腔积液,又被称为盆腔积水,它是盆腔内的炎性渗出物,一般发生在子宫内膜发炎后。确切地说,盆腔积液是一种症状表现,而不是一种疾病,它是影像学对盆腔内出现的液体的一种描述。当内膜组织肿胀的细胞中渗出略黏稠的液体,然后被周围组织包裹,最后渐渐形成囊性的包块,就是一般人们所说的盆腔积液。
盆腔积液的临床表现一般有以下四种:
1.腹部有下坠感,下腹、腰骶部出现疼痛
感觉下坠感、小腹一侧、或两侧有疼痛感,慢性炎症会形成盆腔充血、瘢痕粘连等,会造成下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。此症状会在劳累、性交后及月经前后更为严重。
2.抵抗力下降
盆腔积液的全身症状大多不明显,有时会出现低热,乏力的情况。病程时间较长的患者可能会有神经衰弱的症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易发生急性或亚急性病症。
3.月经紊乱
盆腔有瘀血的患者,会有月经增多的情况;卵巢功能损害时,会出现月经失调;输卵管粘连阻塞时,可能导致女性不孕。
4.不孕不育
一旦盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕。临床检查时发现,出现盆腔积液的患者,子宫位置会发生后倾,子宫活动也会受到限制,甚至是发生粘连。
生理性盆腔积液一般不需要接受特殊治疗,因为少量的盆腔积液可以自行吸收。但如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100毫升以上,这就需要根据患者的病因采取针对性的治疗。
1.一般治疗
主要采用心理疗法,解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.物理疗法
温热的良性刺激可以促进盆腔局部血液循环。有利于改善组织的营养状态,提高新陈代谢,从而使炎症吸收和消退。
3.药物治疗
采用抗炎药、激素类药物或中药对症治疗。可根据药敏试验选择最有效的抗生素。
4.手术治疗
有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿的患者需进行手术治疗。这种情况存在小的感染灶,反复炎症发作者也可以进行腹腔镜手术探查。以彻底治愈为原则,避免病灶遗留,对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。对于慢性盆腔炎,单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
病理性的妇科盆腔积液大多是盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症而引发的。临床上,大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,如果不加以治疗的话,会慢慢长大,到时候,药物就不容易消除了。如果采取积极的治疗,对症下药,盆腔积液会很快消失。