桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害,病变甲状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代,血清中可检出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体等多种抗体,组织学显示甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润,并形成淋巴滤泡及生发中心。本病多为30-50岁女性。
桥本甲状腺炎的临床表现
无痛性弥漫性甲状腺肿,对称,质硬,表面光滑,多伴甲状腺功能减退,较大腺肿可有压迫症状。
桥本甲状腺炎的诊断
甲状腺肿大,基础代谢率低,甲状腺摄碘量减少,结合血清中多种抗甲状腺抗体可帮助诊断,疑难时可行穿刺活检以确诊。
桥本甲状腺炎的治疗
可长期用甲状腺干制剂治疗,多有疗效。有压迫症状者应行活组织病理检查或手术以排除恶变。