脐带脱垂前有什么征兆

发布时间:2022-12-28 09:35:36
徐先明主任医师 上海市第一人民医院

孕妇的胎膜破裂导致脐带脱出宫颈口,称为脐带脱垂。在胎膜还没破裂的时候,胎动和宫缩以后胎心率会突然减慢,在胎儿改变体位后,胎心就会慢慢恢复。在胎膜破裂后,阴检时胎儿先露部位的下方或旁边以及阴道内都可摸到脐带,如果脐带脱垂比较严重,已经脱出阴道口外面,在外阴可以看到脱垂的脐带,脐带脱垂是比较严重的分娩并发症,若是处理不及时,胎儿会在短时间内紧急缺氧,甚至在胎中死亡。而脐带脱垂有以下预兆和症状:

孕妇在预产期之前,下身突发性流出无味、无色的羊水;突发胎膜破裂;常规听胎心时发现心跳突然减慢等现象。如果处理不及时,会对子宫造成刺激,导致胎儿早产,同时导致脐带脱垂和子宫内感染,对危及孕妇、胎儿的性命。 若有脐带脱垂的危急情况要立刻就医,此时胎儿很可能已缺氧,一刻不能耽搁。由于脐带脱垂对胎儿存在缺氧的致命威胁,临床上一般要保证胎儿在2-5分钟内分娩出来,让胎儿能够独立呼吸,摆脱脐带的供养。

而脐带脱垂的典型症状有胎心不正常,如胎心基线平坦、胎心变异小、变异减速。如孕妇的胎膜未破,胎先露部未入盆的,在宫缩的时候,胎先露部分被迫往下降,脐带因受压导致胎心率不正常。如果孕妇的胎膜已破,胎先露部已入盆的,脐带在胎盘先露部与骨盆之间受压,导致胎儿缺氧,从而改变胎心率,也可能导致胎心率消失。若阻断脐带血循环超过7-8分钟,胎儿就会因缺氧而死亡。

脐带脱垂是分娩并发症,情况非常危急,若阻断脐带血循环超过7-8分钟,胎儿就会死在子宫内。故脐带脱垂的处理必须分秒必争,一有异常,马上到专科医院就诊,以免延误病情,发生严重后果。平时要做好产前检查,当发现胎位不正时及时矫正,还要留意羊水的情况,避免羊水过多、胎膜早破等情况。

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