脐带绕颈一周生时会脱垂吗

发布时间:2022-05-23 11:27:43
刘薇主任医师 锦州市中心医院

如果脐带绕颈一周以后仍然有过长的情况,则可能出现生产时脐带脱垂的情况,但此种情况几率较小。脐带绕颈主要指当胎儿过小、脐带过长、羊水过多及胎动过频时易发生。但脐带绕颈一周属于较轻的脐带绕颈,一般情况下不必过分担心。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时,多因胎位异常、头盆不称、胎儿过小、胎头高浮、羊水过多、脐带过长等导致。

脐带绕颈指脐带围绕在胎儿颈部,根据松紧度分松散型脐带绕颈和紧绷型脐带绕颈。如果为松散型,则对胎儿影响不大。如果是紧绷型,有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。脐带绕颈主要与羊水过多、脐带过长及胎动频繁有关。通常绕颈周数越多脐带越长,但短脐带也可能发生绕颈,足月儿脐带绕颈一周需要脐带18至20厘米。一般脐带绕颈一周如果没有其他特殊情况不影响分娩,分娩时胎心等情况正常也同样可以顺产。

脐带脱垂通常指脐带脱出到胎先露下方,或进入阴道内,甚至显露于外阴部。脐带脱垂可能使胎儿血供障碍,导致胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。导致脐带脱垂的原因主要有异常胎先露、胎头浮动、胎盘低置、脐带过长等。足月妊娠的脐带常30至100厘米,超过100厘米为脐带过长。如果脐带长度超过75厘米,发生脱垂的可能性较脐带长度正常者多10倍。脐带绕颈之后可能有利于降低脐带脱垂的风险,但如果绕颈一周后仍然过长,则脐带脱垂可能仍大大增加。

如果发现脐带绕颈的问题,建议避免运动过度,严密注意胎动。也要注意睡觉的体位,孕期左侧位是最佳的睡觉体位,有利于避免脐带绕颈。一般情况下脐带绕颈一周不会影响顺产,但在分娩过程中需严密监测胎心,随时做好剖宫产的准备。

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