青光眼患者要注意哪些选药原则

发布时间:2014-07-27 22:03:27
邓邦鱼副主任医师 苏州市立医院

  青光眼的治疗,会比治疗起来疾病,更具有迫切性,因为青光眼的治疗一旦受到了某些事情的耽搁,青光眼的治愈几率会逐渐降低,甚至让患者并发出现其他的眼部问题,所以,在青光眼治疗早期,青光眼患者都应该注意一下日常的用药原则。

  青光眼患者要注意哪些选药原则

  原发性开角型青光眼首选Β受体阻滞剂,常用0.5%噻吗心安眼药水,有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种Β受体阻滞剂疗效欠佳,可试用另一种。单用Β受体阻滞剂眼压不能控制,可加用缩瞳剂,常用1%匹罗卡品,疗效不佳可增加浓度,但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适,另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。

  上述用药失败,可加用或改用1%~2%肾上腺素,该药须加抗氧剂避光保存,使用不便,高血压患者不宜,另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼,也不能用于窄角的开角型青光眼。对不能接受手术或手术前眼压仍高者,可用碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺,但要注意全身副作用,如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等,所以该药以达到疗效的日最低量为好,如不能耐受,也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。

  高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压,常用20%甘露醇静滴,心肾功能不良者勿用,甘油口服在糖尿病患者禁用。

  最后,专家指出,为避免青光眼影响到我们以后的生活,我们一定要重视对青光眼的治疗,即使在早期,我们看不到治愈青光眼的曙光,也应该继续坚持对其进行治疗,直到青光眼彻底消失,这样我们才可以安下心来,关注于其他的事情。

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