女性三十一岁，这次来月经二十天了仍然有月经，可能有多种原因。其中一些原因可能是：
1. 激素水平：女性的月经周期受到激素水平的影响，如果激素水平不稳定，可能会导致月经不规律或延长。
2. 怀孕：如果女性怀孕，那么月经就会停止。因此，如果这次月经持续了二十天，可能意味着她怀孕了。
3. 感染：感染也可能导致月经延长。例如，细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎等阴道感染，可能会导致月经异常。
4. 子宫问题：子宫问题也可能导致月经延长。例如，子宫内膜异位症和子宫肌瘤等病症，都可能影响月经周期。
5. 饮食和运动：饮食和运动也可能影响月经周期。例如，如果女性吃太多或太少食物，或者运动过多或过少，都可能影响月经周期。