包皮过长并非一定要做手术，这需要根据具体情况来判断。
首先，如果包皮过长但能轻松上翻，且平时注意清洁，没有出现包皮炎、龟头炎等炎症反复发作的情况，也不影响性生活，那么可以暂不手术，只需日常注意清洗，保持局部卫生即可。
其次，如果包皮过长导致了包皮口狭窄，阴茎勃起时无法上翻露出龟头，这就容易积累包皮垢，引发炎症，并且可能影响性生活品质。这时，手术是一个比较好的选择，通过手术去除多余的包皮，可以解决这些问题，维护生殖器健康。
再者，如果包皮过长还伴随着其他病症，比如先天性的尿道口下裂，或者反复的包皮嵌顿等情况，那么手术是必不可少的。否则，这些健康问题可能会对身体造成严重影响。总之，对于包皮过长是否需要手术，应综合多方面因素来评估，而不能一概而论地认为一定要做手术。