痔瘘和痔疮是两种不同的肛肠疾病，在症状、成因和治疗方法上存在明显的区别。
首先，痔疮是指肛门或直肠下段的血管丛异常扩张、曲张形成的疾病，主要症状包括便血、肛门疼痛、瘙痒等。而痔瘘则是一种更为复杂的肛肠疾病，涉及到肛管与皮肤或其他器官之间的异常通道形成，通常伴有感染和脓性分泌物的产生。
其次，从成因上看，痔疮多由于长期便秘、久坐不动、饮食不节等因素导致肛门静脉压力增高而形成；而痔瘘则可能由肛门周围的感染、炎症扩散或是肠道疾病如克罗恩病、结核病等引起。
在治疗方面，痔疮的治疗相对简单，可以通过药物治疗、橡皮筋结扎术、红外线光凝固等方法进行治疗。常用的药物包括消炎止痛药（如布洛芬）、软化粪便药物（如乳果糖）以及局部使用的痔疮膏（如马应龙痔疮膏）。而对于痔瘘，治疗方法则更为复杂，可能需要进行手术治疗，如瘘管切开引流术或挂线疗法等，以彻底清除感染源并修复异常通道。
综上所述，痔瘘和痔疮虽然都发生在肛肠区域，但病因、症状和治疗方法都有显著的不同。正确识别这两种疾病，并采取相应的治疗措施，对于患者的健康至关重要。