来月经时头疼、头晕、恶心和想吐可能是由多种原因引起的。首先，激素水平的变化是一个重要的因素。在月经周期中，雌激素和孕激素的水平会发生变化，这可能会影响大脑中的化学物质平衡，导致头疼、头晕等症状。
其次，月经期间子宫收缩也可能引起不适。子宫收缩有助于排出子宫内膜，但同时也可能导致疼痛和其他症状。这种疼痛通常被称为痛经，可能伴随着头疼、头晕等症状。
此外，月经期间的失血也可能导致贫血，从而引发头疼、头晕等症状。贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气供应不足的情况。
最后，情绪波动也可能是一个因素。许多女性在月经期间会经历情绪波动，如焦虑、抑郁等，这些情绪变化可能会导致头疼、头晕等症状。
总之，来月经时头疼、头晕、恶心和想吐可能是由多种原因引起的，包括激素水平变化、子宫收缩、贫血和情绪波动等。如果这些症状严重影响到日常生活，建议咨询医生以获取专业建议和治疗。