排便时有血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等。
1. 痔疮：因直肠静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成。可通过温水坐浴、涂抹药膏如马应龙麝香痔疮膏等、局部注射硬化剂、手术切除等方法缓解。
2. 肛裂：肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，多由便秘引起。可使用坐浴、涂抹硝酸酯类药物软膏等药物促进裂口愈合，严重时需手术治疗。
3. 直肠息肉：直肠黏膜局限性隆起，可单发或多发。一般需通过内镜下息肉切除术进行治疗。
4. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等，可导致肠道黏膜受损出血。需根据具体病情进行抗炎、止泻等治疗。
5. 肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，早期可能出现便血症状。需进一步行肠镜等检查明确诊断，早期可手术切除，晚期则需综合治疗。
注意事项：若排便时有血持续不缓解或伴有腹痛、腹泻、便秘等其他不适症状，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并接受相应治疗。