后背肩胛骨下面疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎病变、外伤等。
肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累，导致背部肌肉紧张、痉挛，引起疼痛。可通过适当休息、热敷、按摩等缓解，平时注意保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐。
颈椎病：颈椎病变压迫神经，可放射至背部肩胛骨下方。可进行颈部按摩、牵引等治疗，同时避免长时间低头看手机或电脑。
肩周炎：肩关节周围组织炎症，可影响到背部。可进行肩关节功能锻炼，如甩手、画圈等，配合局部理疗。
胸椎病变：如胸椎关节炎、胸椎骨折等，可引起背部疼痛。需及时就医，进行相关检查和治疗。
外伤：背部受到撞击、摔倒等外伤，可能导致局部疼痛。可先冷敷减轻肿胀，后期热敷促进恢复，若疼痛严重需就医检查。
注意避免过度劳累和受寒，如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。