头疼特别厉害可能由多种原因引起，如精神紧张、脑部血管病变、颅内感染、五官科疾病、头部外伤等。
1. 精神紧张：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可导致头疼。建议放松心情，可通过听音乐、运动、与朋友交流等方式缓解压力。
2. 脑部血管病变：如高血压引起的脑血管痉挛等，会导致头疼。要控制血压，按时服用降压药物，并定期测量血压。
3. 颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，会刺激脑膜引起头疼。需及时就医，进行抗感染治疗。
4. 五官科疾病：如鼻窦炎、青光眼等，可引起头部放射性疼痛。对症治疗，如治疗鼻窦炎使用抗生素等，治疗青光眼控制眼压。
5. 头部外伤：外伤导致颅内出血、脑震荡等，会出现头疼。需及时就医进行检查和治疗。
注意事项：如果头疼持续不缓解或伴有呕吐、视力模糊等症状，应立即就医，进行详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。