什么是前列腺癌近距离治疗   

发布时间:2022-12-29 09:45:06
徐明曦副主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院

前列腺癌的治疗,一直都是我们在重点研究的一个问题。每年有很多人因为前列腺癌而丧失生命,这是我们不想看到的。希望大家在治疗前列腺癌的时候,能够将我对前列腺癌近距离疗法的介绍详细阅读。

近距离治疗(Brachytherapy)包括腔内照射、组织间照射等,是将放射源密封后直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内进行照射。前列腺癌近距离治疗包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗。后者也即放射性粒子的组织间种植治疗,较常用,其目的在于通过三维治疗计划系统的准确定位,将放射性粒子植入到前列腺内,提高前列腺的局部剂量,而减少直肠和膀胱的放射剂量。

适应症

推荐参考美国近距离治疗协会(American Brachytherapy Society, ABS)标准 。

1)同时符合以下3个条件为单纯近距离治疗的适应症:

①临床分期为T1~T2a 期。

②Gleason分级为2~6。

③PSA<10ng/ml。

2) 符合以下任一条件为近距离治疗联合外放疗的适应症:

①临床分期为T2b,T2c。

②Gleason 分级8~10。

③ PSA>20ng/ml。

④周围神经受侵。

⑤多点活检病理结果阳性。

⑥双侧活检病理结果为阳性。

⑦MRI检查明确有前列腺包膜外侵犯。

多数学者建议先行外放疗再行近距离治疗以减少放疗并发症。

3) Gleason 分级为7或PSA为10~20ng/ml者则要根据具体情况决定是否联合外放疗。

4)近距离治疗(或联合外放疗)联合内分泌治疗的适应症:前列腺体积>60ml, 可行新辅助内分泌治疗使前列腺缩小。

以上这些对前列腺癌近距离疗法的介绍,都是来自于一些最前沿和最权威的医疗杂志以及书籍,具有真实性和权威性。近距离疗法是一种国际前沿的治疗前列腺癌的方法,希望大家都能够认真了解一下。

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