前葡萄膜炎是由什么原因引起的?

发布时间:2013-03-24 21:45:43
丁国臣副主任医师 武警辽宁省总队医院

(一)发病原因

前葡萄膜炎的病因和类型有许多种,如与HLA-B27抗原相关的急性前葡萄膜炎、伴有全身性疾病的前葡萄膜炎、全身感染性疾病所致的前葡萄膜炎、局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎、免疫应答所致的前葡萄膜炎、与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎、眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等(表1)。

 

根据炎症的持续时间,前葡萄膜炎可以分为急性和慢性两种类型,急性前葡萄膜炎发病急,消退快;慢性前葡萄膜炎则发病隐匿,有时在发病后相当长一段时间内都不被患者所察觉,但有些慢性炎症则是由急性炎症转化而来。急性前葡萄膜炎与慢性前葡萄膜炎的病因有明显不同,与HLA-B27抗原相关的前葡萄膜炎、强直性脊椎炎伴发的前葡萄膜炎、Behcet病性前葡萄膜炎等为急性前葡萄膜炎常见的病因和类型(表2),而幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎、Fuchs综合征和Vogt-小柳原田病则为慢性前葡萄膜炎的常见病因和类型(表3)。

 

 

(二)发病机制

根据炎症的起源,前葡萄膜炎可以是原发于虹膜睫状体的炎症,可以是针对晶状体抗原的炎症反应,可以是由邻近组织炎症蔓延而来,也可以是眼后段炎症“溢出”的结果,还可以是一些非炎症性疾病(如视网膜母细胞瘤、眼内淋巴瘤等)引起的临床表现。前葡萄膜炎可作为一种独立的临床类型,也可以是作为全葡萄膜炎的一部分。

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