楔状缺损是临床上常见的一种牙体缺损,它的出现与患者日常习惯有着很大的关系。一般认为,刷牙方式不正确、长期不正确咀嚼方式、酸腐蚀等都会导致楔状缺损的发生。楔状缺损一般伴有较为严重的牙龈萎缩,若出现穿髓情况,甚至会发生牙齿横折等严重后果。
不管使用何种修复方式,在修复前均需对缺损部位进行一定的处理。除了需要清除缺损部位以及其周围的牙结石和牙菌斑,还需提前进行洞型制备,若病损极为接近牙齿髓腔,还需使用自凝氢氧化钙垫底;若有早接触情况,还需在充填前进行表麻方可进行下一步排龈。目前,临床上较为常用的楔状缺损修复方式主要有以下几种:
1.玻璃离子修复
在经过前期治疗和预备后,玻璃离子修复需将玻璃离子粉及液按比例调和,再将水门汀充填器充填至洞内,六分钟凝固时间到后使用常规法在水喷雾下对充填物进行修整。玻璃离子修复的抗磨损、封闭性和粘接性均十分优秀,加之该材料可释放氟离子,还有预防继发龋的作用。
2.树脂修复
树脂修复通常需要进行比色,在比色后使用用酸蚀凝胶对牙体进行酸蚀后彻底冲洗吹干。就绪后,在缺损部位涂粘结剂,光照固化后充填树脂材料并进行分层固化。需要注意的是,在分层固化使需注意每层不超过两毫米,光照后充填部分进行一定程度的修整和抛光。光固化树脂颜色较为逼真,机械性能和物理性能好,但其粘接性较差,填充物容易脱落。
在我国,楔状缺损的患病率一直较高,相较于其他牙齿,双尖牙更容易出现楔状缺损的情况。在楔状缺损的修复方面,玻璃离子和光固化树脂各有优缺点,在选择修复方法和修复材料时,可进一步根据自身的具体情况决定。