强直性脊柱炎可能导致哪些并发症   

发布时间:2014-09-12 23:04:38
薛磊副主任医师 河北省儿童医院

强直性脊柱炎是我们很多人都听说过的一种疾病,也是我们这几年在临床上较为常见的一种疾病。强直性脊柱炎的治疗,不仅需要我们针对疾病本身进行,也需要我们来针对其并发症做一些辅助治疗。那么强直性脊柱炎可能导致哪些并发症呢?

1.脊椎僵硬及运动范围受限,於休息时更明显,尤以晨间为最,严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。运动过後则症状减轻,此点可与一般结构性下腰痛区分。有时患者会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。

2.下腰痛通常以两侧骶髂关节处为最,有时可似坐骨神经痛般往後腿延伸。严重时於胸骨-肋骨交接处亦有压痛。

3.大概有25%的强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,不过与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

4.由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

5.据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。

6.少数强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。这是强直性脊柱炎的并发症之一。

这些就是大部分强直性脊柱炎患者都会出现的一些并发症了。有时候给我们身体造成严重损害的,并不是强直性脊柱炎本身,而是这些并发症,其中不乏一些十分严重的并发症。希望这些都能够对大家有所帮助。

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