妊娠期间白血病的最初诊断常常很困难。因为妊娠妇女常有各种各样的症状和白血病人的不典型症状相似。最常见的最初的表现为易疲劳、出血、贫血和反复高热。皮肤黏膜苍白，皮肤出血点或瘀斑，肝大，淋巴结肿大，以及感染的各种症状。急性白血病时胸骨、胫骨压痛。
根据患者典型的症状、体征及血象、骨髓象的变化，大多数白血病诊断不难。但由于部分病人临床症状不典型或一些临床医师诊断思路不正确，可使某些病例出现误诊。如以发热为主要表现起病的白血病，往往被误诊为感染，待抗感染无效或病情发展后方才确诊白血病。因此详细询问病史，全面体检以及拥有正确的思维分析和鉴别诊断能力是极其重要的。