三叉神经鞘瘤(trigeminal nerve schwannoma)仅次于听神经瘤,是第二位的颅内神经鞘瘤,占全部颅内肿瘤的0.07%~0.36%,占颅神经鞘瘤的0.8%~8%。患者一般中年起病,高峰年龄为40~50岁,最高发病年龄为38~40岁;女性略多于男性。那么,三叉神经鞘瘤有哪些症状?
三叉神经鞘瘤由Antoni-A区(Verocay小体)和Antoni-B区组成,囊性变、血管壁透明样变、栓塞和血管周围含铁血黄素沉积常见。
三叉神经鞘瘤的症状表现
三叉神经鞘瘤的临床表现十分明显。患者的临床表现多以患侧面部麻木或同侧三叉神经痛开始,以后逐渐出现咀嚼肌麻痹和萎缩,位于后颅窝内的肿瘤常可累及面听神经而出现听力减退和同侧不全面瘫。肿瘤增大后可表现出恶心呕吐等症状。
三叉神经鞘瘤的影像学特征
三叉神经鞘瘤的影像学特征明显。CT、MRI可显示为边界清楚的颅内占位病变。根据其在影像学上的不同表现,选用个体化的手术入路,对于全切肿瘤,减少肿瘤的复发有重要意义。
三叉神经鞘瘤的治疗
三叉神经鞘瘤的治疗主要是手术切除。一般来说,全切肿瘤基本上可以使本病得以治愈。影响全切的因素很多,包括肿瘤的血供、与周围组织的粘连程度、肿瘤的位置以及手术入路的选择等。关于手术入路的选择,可以根据其影像学表现来选择。