三叉神经痛对于很多老人来说已经是见怪不怪了,因为在我们的身边患有这种疾病的患者已不在少数,那么,三叉神经痛的基本常识都有哪些呢?我们一起来看看我们专家对这种疾病的具体讲解吧。
鉴别诊断
1.继发性三叉神经痛
疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等,常合并其他脑神经损害症状。常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。
2.牙痛
牙痛常为持续性饨痛,局限于牙龈部,可因进食冷、热食物加剧。x线检查可发现龋齿、肿瘤等有助鉴别。
治疗
1.药物治疗
卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素b12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
x线监视或ct导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘aδ及c纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
我们的专家今天给大家总结出了三叉神经痛的一些基本常识,相信大家看过之后对这种疾病一定有了更深入的了解了,那么,我们就应该在平时的生活中多注意防护,不要给这种疾病以可乘之机。