原发性三叉神经痛的症状表现有：
病程长、发作频繁者，可出现面部营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙，眉毛脱落，结膜充血、水肿、混浊，麻痹性角膜炎，虹膜脱出，白内障，甚至咀嚼肌萎缩。个别病人可在口角、鼻部出现皮肤疱疹，病人自觉疱疹处有瘙痒及轻度灼痛感。这就是三叉神经痛的面部表现。
三叉神经痛面部症状表现最为明显。部分病人发作时为了减轻疼痛常以手掌按压或用力揉搓面部，病久而出现皮肤粗糙，眉毛脱落等现象。疼痛同时会有流口水，流泪等伴随症状。
三叉神经痛面部症状疼痛发作时病人受累的半侧面部可呈痉挛性扭曲，发作终止后有时出现交感神经症候，表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕等。有时出现所谓的三叉神经、面肌痉挛性抽搐、植物神经症。疼痛发作过后，上述三叉神经痛的面部表现也随之消失。
有上述症状建议尽早到医院就诊，首先做CT/MRI检查排除颅内胆脂瘤等病变，若无肿瘤等病变，考虑为原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者，可服用卡马西平，药物效果不佳则要选择显微血管减压术，手术可把压迫三叉神经的血管推移，去除发病原因，且不会影响眼球及头面部感觉。而其他治疗方法，如伽马刀、射频热凝对此类病人不适合，可造成眼球、特别是角膜感觉障碍，若保护不当可造成角膜溃疡、失明。