十二指肠溃疡的治疗需结合药物治疗、一般治疗、内镜治疗及必要时的手术治疗。
1.药物治疗:这是十二指肠溃疡治疗的基础。主要使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑等,这些药物能有效减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。同时,对于幽门螺杆菌感染的患者,需采用三联或四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)根除幽门螺杆菌,以降低溃疡复发率。此外,胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等也常用于辅助治疗,以保护胃黏膜,促进溃疡修复。
2.一般治疗:患者在治疗过程中应保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒,避免食用辛辣、刺激、生冷及过硬的食物,以减少对胃黏膜的刺激。同时,保持积极乐观的心态,有助于促进溃疡愈合。
3.内镜治疗:对于合并出血的十二指肠溃疡患者,内镜下止血治疗是一种快速有效的手段。通过内镜下使用止血夹、注射药物或微波治疗等方法,可以迅速控制出血,减少并发症的发生。
4.手术治疗:在极少数情况下,如溃疡穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻等严重并发症发生时,需考虑手术治疗。手术方式根据具体情况而定,如胃大部切除术、迷走神经切断术等,旨在去除病灶,促进溃疡愈合。
患者应在医生指导下进行规范治疗,并注意调整生活方式和饮食习惯,以促进溃疡愈合和预防复发。