人类癌症有100余种,而在中国癌症有着“谈癌色变”这一说法,据相关调查显示目前我国发病率最高的是消化道癌症和呼吸道癌症,那么今天我们大家一起来了解一下与平常大家饮食相关的一类癌症--食管类癌。
食管类癌起源于神经外胚层,主要发生于消化道,占消化道恶性肿瘤的0.87%,为阿普多(Apudoma产肽激素瘤)系肿瘤,又称嗜银细胞瘤或嗜铬细胞瘤。
食管类癌的症状:
腹泻 肝转移 类癌综合征 气喘 水肿 颜面潮红 噎痛感 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛
食管类癌多见男性,发病年龄26~77岁,平均54岁,主要症状为吞咽时胸骨后不适或噎痛感,严重吞咽梗阻少见,食管类癌区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并类癌综合征,尤其合并肝转移时,因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤,分泌5-羟色胺,组织胺,激肽等生物活性物质,病人在临床上可有颜面潮红,腹泻,气喘,水肿等类癌综合征表现;发生肝转移时,它分泌的5-羟色胺(5-HT3)可直接进入肝静脉,而不经肝内之单胺氧化酶作用而灭活,使5-HT3浓度增高而引起症状。
食管类癌检查项目:
内镜检查 食道X线钡餐检查
食管类癌活检阳性率低,病理活检多报道为分化差的腺癌或小细胞癌。
1.食管钡餐造影
可表现为食管黏膜破坏,不规则充盈缺损,食管外可见软组织影,可有食管狭窄,管壁僵硬,亦可见平滑肌瘤样改变。
2.内镜检查
是诊断本病的首选方法,可确定肿瘤的部位,大小和侵犯深度,内镜下肿瘤边界清晰,边缘多隆起,可位于食管的上,中或下段。
3.生长抑素受体闪烁扫描
近年来有报道采用生长抑素受体闪烁扫描来诊断类癌,因为类癌组织中有生长抑素高亲和位点,用放射性同位素标记生长抑素类同物奥曲肽可对80%~90%类癌病灶作出定位诊断,还可显示肝脏及腹腔外转移灶。
食管类癌治疗
(一)治疗
食管类癌的治疗应以手术切除为主,手术治疗的正确与否关系到病人的生存质量和生存期,切除原发瘤与转移肿瘤,病人可获长期生存。放疗与化疗对类癌皆无效。类癌综合征可选用5-HT3抑制剂(α-甲基多巴)和5-HT3阻断剂(二甲基麦角新碱)等药物进行有效控制。
(二)预后
食管类癌预后不如鳞癌,多发生肝脏转移。有远处转移的食管类癌,经积极治疗后其预后较腺癌好。
随着人们生活节奏的加快,食管类癌的发展也日益剧增。其实大多数癌症都是后天由于各种因素造成的,由此可见,我们在生活过程中合理的饮食、注意饮食卫生、形成良好的饮食行为习惯、增强体质锻炼对预防食管类癌等癌症具有重要的意义。