肾功能不全如何保护残存肾功能

发布时间:2022-12-30 18:01:46
马强副主任医师 中国人民解放军总医院

一些患者会认为肾功能不全就是我们的肾脏功能完全的丧失了,其实这种理解是错误的,肾病综合症只是大家的肾脏功能大大的降低,还是残留一些肾功能的,我们要尽力的保护好,下面我们就来看看肾功能不全如何保护残留的肾功能。

(一)要有合理的蛋白质摄入量,人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分。因此,为了减轻残存肾的工作负担,蛋白质的摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。

比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量尿蛋白的患者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步的减少,以每天总量不超过30克为宜。但是,必须强调的是如果一味的追求限制蛋白质摄入,那么将会导致患者出现营养不良,体质下降,这样效果并不好。

(二)为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

(三)值得注意的是有一些食物虽然符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步的烹调。

(四)食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿的患者,宜采用低盐饮食,每日2克盐。

(五)经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。

此外,如果患者有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤。

患者朋友认为自己残留的肾功能已经没有任何作用了,但是患者是否知道残留的肾功能可以让我们不去做透析治疗,在自己的肾脏功能还可以维持自己的身体正常运转的时候,一定要为治疗赢得最佳时间。

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