食管内异物的临床表现有哪些

发布时间:2024-06-10 11:29:01
高福生副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

  对于食管内异物这种疾病来说,很多的人可能并不清楚是什么疾病,其实这种疾病也就是我们日常所说的噎食。这样一说的话,大家是不是发现生活当中会经常发生食管内异物疾病呢?那么,食管内异物都有哪些临床症状呢?

  (一)疼痛。其程度依异物的大小、形状而不同。较大且尖锐的界物疼痛明显,表面光滑的扁平异物疼痛较轻。异物使于颈段食管时,在颈正中或颈侧部常有压痛。胸段食管异物则感胸骨后疼痛,并向背部放射。

  (二)吞咽困难。较大的异物选成机械性阻塞出现吞咽田难,尖锐或刺激性异物致黏膜水肿食管痉挛引起剧痛,增加吞咽困难。

  (三)分泌物增多。多见于儿童,疼痛及食管梗阻为唾液腺分泌增多的主要原因,小儿除流涎外,更有哭闹不止,拒绝吃奶,成人检查时见梨状窝大量唾液或脓性分泌物储留。

  (四)呼吸道症状食管异物出现呼吸道症状、有以下四方面原因:

  ①误吸;

  ②气管受压迫:

  ②炎症反应所致喉头水肿;

  ④食管气管瘘。症状包括:咳嗽,气急、发组、声音嘶哑,多见于异物较大且嵌于环咽肌外,小儿表现尤为明显。

  (五)呕血。异物造成食管黏腹损伤,出血且一般较小,常处于咽下而不被发现,或仅在呕吐物中带少量血液。

  (六)长期无症状约占食管异物的10%。

  (七)食管穿孔症状。食管异物可以穿透食管壁,被入纵隔、颈郝、胸膜腔、心包腔大动脉、导致化脓性炎症、脓肿、脓气胸、心脏压塞、大出血等。

  另外,食管内有异物感很有可能是食道癌发病的前期征兆,当病人在吞咽时,常感觉因进粗糙食物将食管擦伤,或者怀疑某种异物存留于食管内。

  病人往往认为这种症状与进食无关,即使不作咽下动作,也常感到食管内有异物,好像有一种类似饭粒或蔬菜的碎片粘附于食管壁上,咽之不下,有不适感,但不疼痛。异物感的部位,多与食管病变部位相一致。随着病情的发展,相继出现咽下食物梗噎感甚至疼痛等症状。这一症状的产生,可能是由于食管病变处粘膜充血肿胀,致使食管粘膜下的神经丛刺激阈降低所致。像上述症状一出现时,不要忽略它,应及时到正规医院检查,以便排除或确诊病情,进而即使治。

  虽然轻微的食管内异物症状可以通过自身恢复,但是对于一些紧急情况来说,就会对患者的食管造成很大的伤害了。所以希望大家能够重视食管内异物这种疾病,在发生紧急情况的时候,要及时进行治疗。

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