杨梅舌病是什么病

发布时间:2018-01-25 08:21:02
冯玉华副主任护师 枣庄市胸科医院

杨梅舌是由于某些充血性疾病引起的舌乳头充血水肿、突起、增粗发红,舌苔发白形似杨梅的一种舌的的病理特征。根据症状和发病时期不同,又分为白色杨梅舌和红色杨梅舌。

基本概述:

引起的疾病:多为川崎病、猩红热、伤寒型心肌炎、副伤寒、沙门氏菌属的食物中毒、轮状病毒感染、诺瓦克病毒性肠炎等等。

与其他舌苔的鉴别诊断:

1. 短缩舌:舌体紧缩不能伸长,称为短缩舌。舌体卷短、紧缩,不能伸长。短缩舌常与痿软舌并见。

2. 吐弄舌:病状名。吐舌,指舌体伸长弛缓,出口外而不收。弄舌,指舌体微出口外,立即收回口内,或舌舐唇上下及口角左右。多见于小儿,属心脾热盛重症 。

3. 强硬舌:舌体板硬强直,运动不灵,以致语言着涩不清,称为强硬舌。多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。

4. 青紫舌:全舌舌质呈现青紫,或为热极,或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极,温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。虽然癌症病人往往会舌色青紫,但有青紫舌的人并不都是患有癌症,其它诸如与淤淤血积滞有关的慢性病,如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑性狼疮、妇女痛经、闭经等亦可见有青紫舌,但其比例及严重程度远不及癌症。

5. 阴囊舌:舌体比正常大,表面有多数纵横交错,深浅不一的沟纹的特征性即可诊断。后天性者应考虑到

病理特征

猩红热主要是由B型溶血性链球菌A组菌株引起的,病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变,毒素入血引起毒血症,使皮肤产生病变,严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2~3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。 病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部,通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染,也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播,偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物来传播。

猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播,由于病毒不耐热、对干燥抵抗弱,故间接接触传染可能性小。人群普遍易感,加之红疹毒素有5种血清型,无交叉免疫,故猩红热可再感染。

病症

发病初期,出疹之前即可见舌乳头红肿肥大,突出于白色舌苔之中,称为白色杨梅舌。3~4天后,白色舌苔脱落,舌色鲜红,舌乳头红肿突出,状似杨梅,称红色杨梅舌,同时伴有颌下淋巴结肿大。

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