在肾内科领域有几项很重要的检查:肾功能指标检测、24小时尿蛋白定量和尿常规等。但很多肾友对于这些了解的不是很清楚,今天就随我一起了解一下吧!
一、尿常规
方法:留取清晨空腹、早餐前新鲜尿液约50 ml。
影响因素:药物或食物可改变尿液颜色及酸碱度;饮水后尿液稀释,可影响尿比重及其他项目;女性病人月经期及月经前后2-3天内验尿,可影响尿液结果。尿液中混有大便或手纸,均可影响检验结果。
二、尿相差显微镜检查
方法:留取第二次晨尿。清洁外阴,清晨排去第一次尿,2-4小时候留取第二次中段尿10ml,送检。需要注意的是,病人前晚10点以后,到收集尿液之前,要减少饮水。
影响因素:尿液放置过久(超过30分钟);大量饮水后留尿。
三、尿渗透压
方法:禁水12小时后留尿,前晚8点后不再饮水,次日早上8点留尿,夜间有尿可以排掉,但不能饮水。尿液标本10毫升送至门诊3楼血液透析室。
影响因素:未严格12小时禁水,夜间未排尿(最好夜间2-6点之间排尿一次)。
四、3 h尿液艾迪氏计数
方法:留取3小时尿液送检。早上6点排尿弃去,9点准时留取3小时的全部尿液。
五、尿微量白蛋白、转铁蛋白、a1-微球蛋白、β2-微球蛋白、轻链蛋白
方法:清晨空腹留取尿液10毫升。
六、尿蛋白/肌酐
方法:留取清晨空腹新鲜尿液50毫升(或遵医嘱)。
影响因素:尿中混有大便或其他异物。留尿当日进食大量蛋白质,或输注白蛋白。
七、尿NAG酶/肌酐
方法:留取清晨空腹新鲜尿液50毫升。
八、清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验
方法:清晨起床后不排尿,将尿道口周围清洁及消毒后,尿液排在细菌培养管中。
影响因素:未严格无菌操作,标本被污染。尿液在膀胱内停留时间短于4-6小时(最好在夜间2点后不排尿)。