水痘都有哪些临床表现

发布时间:2013-08-01 15:39:40
戚敬虎副主任医师 山东国欣颐养集团枣庄中心医院

小时候看奇幻片看多了,认为,水痘就是天花,患了就会死掉,尤其是看那种宫廷剧,他们古代的时候患有天花就等着死亡,没有治愈的办法,现在才知道水痘是每个人都会经历的病,小时候不换,长大了也要得一次,对于水痘的临床表现,专家分析如下:

多发群体

任何年龄均可感染水痘,主要为儿童的多发性传染病,发病年龄以婴幼儿较多,0~6个月以内婴儿具有母体来的抗体,发病率较低。2~6岁为发病高峰。15岁以前即有90%以上的人感染过水痘。而并发症的危险群为小于5岁、大于20岁者及免疫不全者。

疾病症状

(一)典型水痘:水痘常发生于婴幼儿时期,成人少见。潜伏期10~21日,一般为14日左右。成人于皮疹出现前1~2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现。发热1~2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂,仅6~8小时,皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形,2~5mm大小,疱疹基部有一圈红晕,当疱疹开始干结时红晕亦消退,皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从疱疹中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕,痂刚脱落时留有浅粉色凹陷,尔后成为白色。有的痂疹愈合后,在正常皮肤上又有新的皮疹出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。

口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水疱疹,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。

多数典型水痘患者皮疹不多,平均出疱疹约300个,全身症状亦轻,较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身,甚至累及内脏(如肺部),全身症状亦重,热度高,热程长。成人水痘常属重型。

(二)不典型水痘:不典型水痘少见,可有以下类型:

1.出血性、进行性和播散性水痘。主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人。出血性水痘疱疹内有血性渗出,或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达2周以上,播散性水痘患者可全身遍布皮疹,全身中毒症状重。

2.先天性水痘综合征或新生儿水痘。母亲于产前4日以内患水痘,新生儿出生后5~10日时发病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等,易患继发性细菌性感染。

3.大疱型水痘。疱疹融合成为大疱,皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘,患者病情重,高热,全身症状亦重。

水痘是对我们身体有害的,但是患了一次,治疗好了就不会再继续起水痘。水痘虽然是传染病,但是我们很好的预防和正确的护理都不会被传染,对于体抗力差的小孩子,和抵抗力低的孕妇我们应该更加注意,为了避免未出世的宝宝能够健康,一定要孕前注意。

展开更多