桡神经感觉支卡压有哪些表现及如何诊断?

发布时间:2013-04-03 15:36:41
张宇实主治医师 聊城市人民医院

1.疼痛、麻木、刺痛感和感觉减退 疼痛为灼性痛,随腕关节活动而加剧,可向上臂和肩部放射。

2.手背侧感觉减退 痛觉、触觉和两点辨别觉异常。Dellon报道的51例病例中,100%有感觉改变,两点辨别觉异常有42例。

3.Tinel征 于前臂中段、肱桡肌肌腹远端,Tinel征阳性。

4.桡神经浅支激发试验:见图1。

5.诊断性神经阻滞 于肱桡肌腱腹交界处注射2%普鲁卡因5ml,10~20min后症状改善,疼痛减轻,手指力量加强。因在注射处前臂外侧皮神经与桡神经浅支相距很近,因此可先于前臂上段、头静脉旁注射普鲁卡因,以排除前臂外侧皮神经引起的疼痛。

依据病史、临床表现、物理检查及诊断性神经阻滞,即可诊断。电生理检查有助确立诊断。

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