常见的肾囊肿有多囊肾和单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿有单发和多发之分,最容易混淆的是多囊肾和多发性肾囊肿。由于多囊肾病变广泛且能够影响肾功能,引起肾衰,所以我们先了解一下多囊肾和多发性肾囊肿各自的特点。
成人型多囊肾是常染色体显性遗传疾病,病人往往都有家族史。其肾外表现主要有肾外囊肿、心脏瓣膜异常等心脏表现、动脉瘤等。多囊肾可引起的临床症状有背、腹部的疼痛,高血压、血尿,蛋白尿;多发性肾囊肿指在肾脏上发现多个肾囊肿。广义地说包括多囊肾在内。其特点是无家族史、无肾外表现,无肾功能损伤,预后良好。
首先诊断为多囊肾的患者一定要尽早治疗,治疗的最好方法是微化中药渗透治疗。在囊肿不大的时候,有的医生告诉你不需治疗,只需观察。这种被动的任其发展的态度,不如主动的控制其发展。
单纯性多发肾囊肿,大囊肿达4~5cm以上的也应尽早治疗,免得囊肿破裂。可选用手术治疗,不适合手术的可选用微化中药保守治疗。
单发的肾囊肿达5cm者可选用穿刺抽液固化术,不适合穿刺或囊肿不到5cm者,可用微化中药治疗。单发囊肿<3cm可观察,不需要治疗。
肾囊肿治疗方法主要有三种。B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂,但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险,因而会对肾脏产生损害或引起严重的并发症。
开放手术创伤较大,恢复慢,影响体力劳动,患者接受性差。
应用腹腔镜进行手术,仅需在腰部打三个小孔,建立腔镜通道,用腔镜进行手术,具有创伤小、术后恢复快等优点,术后第二天就可下地活动,近年已成为肾囊肿的首选手术方式