视神经炎是怎么导致的 导致视神经炎的五个原因剖析

发布时间:2020-03-13 12:30:12
李胜利副主任医师 南通市第一人民医院

视神经炎症是视神经出现的炎症,这种炎症是从眼球内部开始,穿透眼球,然后进入眼眶,最后进入大脑。炎症可以发生在视神经的任何部位。眼睛内段视神经的炎症一般称为视乳头炎,视神经穿透眼球后的炎症称为球后视神经炎。视神经炎的性质大致可分为感染性炎症和非感染性炎症两大类,下面就来了解一下引起视神经炎的原因。

一、多发性硬化,大约1/3的患者在发病过程中患上了视神经炎。约15%的MS患者以视神经炎为首发症状,随后逐渐出现其他症状。多发性硬化神经纤维脱髓鞘常导致严重的视力损害。虽然几周后视力可部分恢复,但一段时间后可复发,反复复发可使视力越来越差。

二、维生素B缺乏可引起双侧视神经炎,然而,维生素缺乏症很少发生在正常人身上,因此这种疾病经常发生在长期饮酒过量的人和饥荒的受害者身上。没有维生素B1,体内碳水化合物的代谢就会紊乱,无法完成其正常的三羧酸循环,导致体内丙酮酸过多堆积,容易损伤视神经,特别是乳头黄斑束纤维,维持了敏锐的中枢视觉。

三、中毒,中毒是引起视神经炎,特别是营养不良的原因之一。长期使用干性烟草或烟斗,特别是那些长期过量饮酒或营养不良的人,由于烟草中含有氰化物,后者会损害血液中维生素B12,导致维生素B12缺乏,造成视神经损伤,导致视神经炎,临床上称为烟雾中毒性弱视。

四、药物引起的神经损伤,乙胺丁醇是一种合成的抗结核药物。在长期使用乙胺丁醇的患者中,约有2%的患者会出现视神经损伤,尤其是每天使用乙胺丁醇超过25mg/kg的患者。视神经损害主要表现为轴性视神经炎,损害乳头黄斑区,伴有视力损害、中枢黑斑和色觉障碍。少数患者出现视神经膜性炎症,导致周边视野变窄。

五、自身免疫系统导致的,系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等自身免疫性疾病可引起视神经非特异性炎症,从而引起视神经炎的发生。也可能是其他未知原因造成的。

对于视神经炎的治疗,临床上最常用的是皮质类固醇、血管扩张剂和抗感染药物的应用。只有根据病因对症治疗的皮质类固醇通常用于急性病例。由于视神经纤维的炎症和肿胀引起的急性反应,如果有感染,还需要消炎药生素,我们现在需要做的就是尽快去医院做相关检查,然后对症状进行治疗。

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