肾性骨病是因为甲状旁腺激素高吗 肾性骨病的原因介绍

发布时间:2020-08-14 17:16:07
柳瑞副主任医师 聊城市人民医院

肾性骨病是一种较为严重的身体疾病,早期发病时可能不会出现任何的临床现象,但病人体内会存在钙磷代谢紊乱等情况,如果没有得到及时治疗,就会出现骨折、骨痛等严重的后果,而且在病人的腰背部、髋部、膝关节、踝关节等部位也会出现不同程度的疼痛,负重或运动时还会出现疼痛加重的情况。造成肾性骨病的原因有很多,甲状旁腺激素高也是其中的一种,那么还有哪些原因会导致肾性骨病的发生呢?下面就一起来了解一下吧。

1.钙磷代谢障碍。当发生肾性骨病时,在早期会出现血磷元素滤出障碍,尿磷排出减少等情况,由于血磷的潴留,会造成血钙减少,从而引起甲状旁腺增生,这就会导致甲状旁腺素分泌增加,最终导致肾性骨病的发生。

2.钙质流失。肾性骨病发生时,会严重影响肾脏的相关功能,这就会导致身体在摄入含有磷酸盐的食物时,无法按照正常情况清除过剩的磷酸盐,这就会导致磷酸盐在血液内的积聚。当血液中出现过多的磷酸盐时,就会导致骨骼中的钙质流失,引发骨骼疾病的发生。所以在恢复治疗期间,一定要吃一些低磷酸盐的食物,防止磷酸盐积聚在血液中,也可以服用一些类似磷酸盐粘合剂的药物,从而阻止身体对磷酸盐的吸收。

3.代谢紊乱。如果由于某种原因发生酸中毒的情况时,会影响体内骨盐溶解,并且发生酸中毒时,也会对相关元素的合成,以及肠胃对钙的吸收造成影响。

肾性骨病是一种较为严重的病症,像饮酒、吸烟、熬夜等不良习惯,身体受凉,以及长时间不运动都会导致此类病症的发生,所以一旦发现病症就要及时到医院进行检查,在检查之后再在医生的建议下购买一些中药进行调理,这样就能够有效维持血钙磷的正常,从而促进疾病的恢复。

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尿毒症肾性骨病可能因甲状旁腺激素升高、维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢或肾性骨软化症引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。1.甲状旁腺激素升高当甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌过多,导致血钙水平下降,刺激甲状旁腺进一步分泌PTH以维持血钙平衡。PTH通过促进破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来提高血钙浓度。PTH的替代疗法包括合成的拟钙剂如西那卡塞等,可以模拟正常情况下钙对PTH的负反馈调节作用,降低PTH水平。2.维生素D缺乏维生素D缺乏可能导致钙吸收减少,进而影响甲状旁腺激素的分泌,引起其水平上升,促使PTH升高,从而引发肾性骨病。补充维生素D是常用的治疗方法,可通过口服维生素D制剂或接受日光浴来改善状况。3.钙磷代谢紊乱钙磷代谢紊乱会导致血液中的钙离子浓度异常,刺激甲状旁腺分泌PTH,PTH再刺激破骨细胞活动,使骨质被分解,引发肾性骨病。调整饮食结构,保证充足的钙摄入量,同时限制磷酸盐的摄入,必要时可遵医嘱使用钙剂和磷结合剂进行治疗。4.继发性甲旁亢继发性甲旁亢通常由慢性肾脏疾病引起的肾性骨病所致,此时PTH持续升高的状态会加剧骨质破坏,加速骨转换率,导致骨密度下降,出现一系列临床表现。患者可在医生指导下使用降钙素类药物进行缓解,如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。5.肾性骨软化症肾性骨软化症由于慢性肾衰竭导致钙、磷等矿物质代谢障碍,PTH水平增高,但不能有效抑制破骨细胞活性,因此会出现低血钙和高血磷的现象。患者需要及时就医,在医生的指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行补钙治疗。建议定期监测血生化指标,包括钙、磷、镁和碱性磷酸酶等,以及甲状旁腺激素水平,以评估病情变化。适当的运动可以帮助增强骨骼健康,但应避免高强度的冲击运动,以免加重骨质疏松。
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