肾小球肾炎因为没有特效药物治疗,所以到现在为止都是对症治疗,所以说最好,尽量避免患此病。预防首先要防家族疾病,也就是说,注意婚检,避免生出有缺陷的孩子,其次,还要防感染,这样才防得彻底。
(一)基本原则 本病无特效药物治疗,且又是一自限性疾病,因此,基本以对症治疗为主,必要环节为预防水、钠潴留,控制循环血量,从而达到减轻症状,预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能,以及防止各种诱发加重因素,促进肾脏病理组织学及功能上的修复。
(二)具体治疗方案
1.一般治疗 急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40~70G/天。食盐摄入量2~3G/天,同时限制高钾食物的摄入。
2.对症处理 利尿,常用噻嗪类利尿剂;降压,常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药,必要时可用神经节阻滞剂,或加用钙离子通道阻滞剂;高血钾的治疗,以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。
3.并发症的治疗 控制心力衰竭,治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物,即主要措施为利尿降压;高血压脑病,可静脉滴注硝普钠等药物,抽搐者可使用安定静脉注射;尿毒症,参考“急性肾功能衰竭”。
4.治疗感染灶 目前主张在病灶细菌培养阳性的时候,应积极使用抗生素治疗,常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶,病有预防病菌传播的作用,为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的病程发展无肯定效果。
5.抗凝及溶栓 尿激酶静滴,同时可辅以利尿、补钾。
6.透析治疗 急性肾小球肾炎出现下列情况时应使用透析治疗,严重水钠潴留者;急性肾功能衰竭,少尿2天以上,出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。
肾小球肾炎治疗起来也比较麻烦,但是为了治病,千万不要厌烦,要认真地去面对治病这件事,好好休息,如有繁重的工作可以先扔一边,治病是最重要的,控制住症状之后再去工作。因为只能对症治疗,所以对治疗效果不要抱太大希望才好。