一些病症也会有类似于肾周炎的征象，但现在很难分辨。四种不同于肾周炎的病变，如肾皮层化脓性感染、肾盂肾炎、肾坏死、肾周囊肿。要区分以上几种病症，必须对其鉴别点有所了解。肾周炎除有病史及体征外，还需与化验及影像学相结合。那么，肾周围炎和肾盂肾炎怎么区分？
肾皮层化脓感染还会出现发烧、腰疼等症状。但是，它的体温非常高，而且没有局部的肾周脓肿和周围的炎症。平片显示肾皮层有化脓性炎症，肾脏阴影不明显，但有腰部肌肉阴影。无脊椎侧弯。通过检查能鉴别肾脏及肾脏周围的炎症。
尿频发热、尿急、尿痛是急性肾盂肾炎的常见症状。体检结果显示肾脏叩痛，但有明显的尿路刺激，不能进行双侧肢体的运动，尿常规有白细胞。肾脏周围感染是否可以诊断。肾周囊肿以下腰痛及腰腹部肿块为主，但以慢性疼痛为主，肾区不伴有敲击疼痛及腰大肌刺激。肾周围有低回声区域，通过均匀地穿刺可以排出透明的黄色液体。
急性肾细胞坏死以突然发热、腰痛、血尿为主，可很快发展为败血症。一般有糖尿病或者有镇痛药物的历史，但是在一侧的活动范围很小。慢性肾炎可见于任何年龄层，但多见于青年及中年，且多见于男性。慢性肾脏炎的病程很长，大部分进展都很慢。其主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿，并有不同程度的肾功能不全。早期的病人会出现疲劳、腰痛、食欲不振等情况。
综上所述，以上是鉴别肾周围炎和肾盂肾炎的方法。如果肾周炎的治疗延迟，会通过横膈膜向上进入胸部，形成支气管瘘。因此，应及时治疗肾周炎。肾周炎可能会与肾盂肾炎混淆，肾盂肾炎通常需要使用抗生素治疗。大多数患者可以治愈，预后较好。