寰枢椎脱位有哪些表现及如何诊断?

发布时间:2013-04-03 15:35:34
马成海副主任医师 河北省沧州中西医结合医院

寰枢椎脱位的临床症状可分为以下4类:

1.脱位本身的症状 寰枢椎脱位的本身症状有颈项部疼痛,有时放射到肩部,颈部肌肉痉挛,头部活动障碍。

2.周围组织器官受累症状 在寰枢椎前脱位时,寰椎前弓向咽后壁突出,发生吞咽困难,枢椎棘突后突明显并常有压痛。若为单侧前脱位则出现头部姿势异常,头颈偏向脱位侧,而下颌则转向对侧。

3.脊髓压迫症状 在寰枢椎脱位时,椎管前后径狭窄到一定程度,即可压迫脊髓,出现脊髓受压表现,尤以齿状突在原位而寰椎移位者压迫脊髓更为严重。病人可在头颈部轻微外伤后出现上颈髓受压症状,如一过性四肢疼痛或麻木。当脱位加重时,即可出现不同程度的四肢硬瘫,伴大小便功能障碍。

4.椎动脉压迫症状 单纯寰枢椎脱位一般不产生脑部症状。但是寰椎脱位可使椎动脉行程更加弯曲或颈椎伸屈活动受影响,甚至发生部分或完全椎动脉闭塞,而使椎-基动脉供血不足,出现延髓和脊髓供血障碍。

寰枢椎脱位根据其临床表现及颈椎X线检查并不困难,但应注意发现其他合并畸形。

相关推荐
寰枢椎多少MM算半脱位
寰枢椎半脱位是指寰椎与枢椎之间的关节面失去正常对合关系,导致两者之间的距离发生变化。在正常情况下,寰椎和枢椎之间的距离一般在12mm以上,当距离低于12mm时,即可诊断为寰枢椎半脱位。寰椎呈环状,无椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓及侧块组成,前弓较短,后面正中有齿突凹,与枢椎的齿突相关节。枢椎的椎体上方有齿突,寰椎围绕齿突作旋转运动,具有较高的灵活性,但同时也容易受到各种因素的影响而发生半脱位。寰枢椎半脱位的原因多种多样,包括先天畸形、创伤、退变、肿瘤、感染炎症和手术等因素。在儿童和青少年中,寰枢椎半脱位多因感染、外伤等因素引发寰枢椎韧带损伤所导致。而在成人中,则可能由于外伤、劳损等因素引起。由于周围韧带、肌肉受到牵拉甚至撕裂,患者会感到寰枢椎部位的疼痛,并伴有头颈部的强迫性倾斜畸形和颈椎活动受限。此外,还可能对周围神经造成挤压和刺激,导致头晕、头痛、耳鸣、眼干、神经衰弱、记忆力减退等症状。如果脊髓受到压迫,患者还可能出现四肢无力、肢体麻木等感觉障碍,严重时甚至可能出现瘫痪等严重后果。为了准确诊断寰枢椎半脱位,医生通常会采用多种检查方法。其中,X线检查是常用的初步诊断手段,通过观察颈椎正侧位、过伸过屈位以及张口位的X光片,可以评估寰枢关节是否发生错位以及运动功能是否受限,可以在医生指导下进行积极治疗。

李俊海 主任医师 北京中医药大学第三附属医院

三甲

上滑加载更多

以上医疗信息内容仅供参考,如有必要请到线下就医

产品建议及投诉请联系:yuwei@120.net