糖尿病首选什么药

发布时间:2024-01-30 18:16:21
张人玲主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病是一种常见的慢性疾病,治疗糖尿病的药物种类很多,其首选药物包括磺脲类药、双胍类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素、GLP-1受体激动剂以及SGLT2抑制剂等,具体取决于糖尿病的类型和病情的严重程度。

1.磺脲类药:如甲苯磺丁脲、格列齐特片、格列本脲、格列吡嗪等,可以刺激胰岛素分泌,对有一定胰岛功能的患者疗效较好。

2.双胍类降糖药:如二甲双胍、降糖灵等,适用于肥胖型2型糖尿病患者,单用饮食治疗效果不理想;2型糖尿病单用磺胺类药物效果不好,可以联用双胍类药物;需要减肥的患者可作为首选。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如伏格列波糖、阿卡波糖等,主要是降低餐后高血糖,缓解高胰岛素血症。

4.胰岛素:分为短效、中效和长效胰岛素,可以防治急性并发症,纠正代谢紊乱,提高抵抗力,改善营养等。

5.GLP-1受体激动剂:如艾塞那肽、利拉鲁肽等。这些药物可以模拟肠道激素GLP-1的作用,促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,降低血糖。

6.SGLT2抑制剂:如达格列净、恩格列净等。这些药物可以抑制肾脏中的SGLT2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,从而降低血糖。

以上是一般情况下的首选药物,但具体治疗方案需要根据患实际情况来制定,以上药物的使用需在医生的指导下进行,以避免不良反应和药物相互作用。同时控制饮食、加强运动、保持良好的生活作息也是糖尿病治疗的重要措施。建议咨询专业医生,由医生根据病情制定合适的治疗方案。

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