糖尿病患者如何确定血糖监测的时间和频率 根据患者病情的实际需要来决定

发布时间:2017-08-22 10:46:45
王丽娟主治医师 淄博市第一医院

对于糖尿病患者来说,定期的监测血糖,既可以了解自己的血糖水平,为降糖药的调整提供准确的指导,有能够积极预防降糖的过量,防止低血糖的发生。因此合理的监测血糖对于糖尿病人来说至关重要。由于低血糖往往发生在空腹、餐前、睡前或夜间,所以,应监测这些时段的血糖,尤其是出现低血糖症状时。但是如果或许频繁的进行血糖监测,又会给患者带来经济的压力和身体的痛苦,因此糖尿病人如何确定血糖监测的时间和频率,是一个很重要、很实用的话题。 

其实对于糖尿病患者来说,血糖的监测并不是一概而论的。如果是血糖控制比较稳定的患者,其血糖监测的时间间隔可适当的延长,一般三天或者1周测定一次空腹及餐后2小时血糖就可以,另外可以每隔2~3周安排一天测定三餐前及三餐后2小时和睡前血糖,必要时还可加测凌晨3点的血糖。如果是糖尿病血糖控制较差时,这里指的一方面是血糖的波动较大,另一方面是空腹和餐后血糖水平都很高。很多的患者由于各种原因,造成的血糖不达标,这时候进行血糖监测,就应该以空腹、餐后2小时和睡前等基础血糖监测为主。

糖尿病人定期的监测血糖是一项重要的长期的事项,但是由于很多的原因,相当一部分患者并没有进行血糖的规范化监测,这样不利于糖尿病的控制。如果糖尿病患者空腹血糖控制良好时,这时候对于糖尿病患者来说,“基础”就打好了,此时就需要更多地关注患者的餐后血糖,因它随“食”而变。如果餐后血糖波动较大,这就会影响到糖化血红蛋白的指标。而这就意味着血糖近3个月都控制得还不够好。所以,此时应以餐后2小时血糖监测为主。

糖尿病患者当血糖控制良好,进行监测其空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均达标或接近达标时,表明病情的到了有效的控制,并发症的几率大大减少,此时值得注意的是要预防低血糖的发生,特别是对儿童和老年病人。严重或持续时间较长的低血糖,会损伤儿童的大脑发育,易引起老年病人的心脑血管意外。

使用口服药和生活方式干预的病人,通常病情比较稳定,可每1~2周或每月选择一天监测血糖2次(包括早餐前和早餐后2小时)。若遇特殊情况(如剧烈运动、感冒、发热、腹泻等),应加强血糖监测。此外,在参加宴会或进食特殊食品后,也应测餐后血糖,以了解进食的食物对血糖的影响,这有助于今后调节饮食和选择食品。

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