脊柱侧弯老了会瘫痪吗

发布时间:2024-07-27 14:32:41
陈文钧主任医师 复旦大学附属华山医院

脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲的一种骨骼畸形。患者可有一边背部隆起,双肩高低不一,或者腰部隆起、凹陷,胸廓肋骨畸形,或者乳房发育异常。现在很多孩子因为平时不注重坐姿,所以不少都患有脊柱侧弯。那脊柱侧弯老了会瘫痪吗?

简单一句话概括,脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪,并且危及生命。

脊柱侧弯有很多种类型,比如特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合症型脊柱侧弯、还有因为其他疾病引起的继发性脊柱侧弯。

在所有脊柱侧弯中最多见的是特发性脊柱侧弯,发病率大约为2%~3%,主要发生在10-15岁的青少年,以女性多见。由于这部分脊柱侧弯的原因尚未清楚,因此称之为特发性。

还有些侧弯如先天性侧弯,一出生时就已经出现,角度加大较快。脊柱侧弯除了给患儿带来外观上的畸形、影响心理健康外,还可能出现腰背部疼痛。婴幼儿期和青春期是生长发育的高峰,侧弯的角度可随着脊柱发育不断增加。严重的畸形还可使患者心肺功能受限制,甚至危及生命。

脊柱侧弯有什么危害?

脊柱侧弯的危害是很大的。不仅影响体态和姿势,而且对健康、生活、劳 动、学习和社会交往带来直接影响。严重脊柱侧弯还给孩子增加沉重的心理压力和 精神负担,生活质量明显下降、自信受挫、不长个、均寿命短于正常人、还有发生终身瘫痪的危险、心肺功能下降等等。

很多人以为骨骼不会累及五脏六腑,实则不然,由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,弯曲严峻者导致胸廓旋转畸形,会影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等。并可造成胸廓畸形,胸腔容量减少,胸廓的活动度也相应减小;

脊柱侧弯的凸侧肺组织严重受压,肺发育不完全,肺活量小,甚至肺不张,进而影响心功能。更严重者,脊柱侧弯畸形可引起脊髓与神经根受压,会引起相应脏器发生病变和神经根支配区域的麻痹或放射痛,引发脊髓压迫症或缺血性神经根炎,从而产生腰腿胀痛,出现 下肢麻木、乏力和跛行等现象。脊髓受压严重者可引起瘫痪。

每一个椎体都影响着脏腑健康

胸腰椎的健康影响着脏腑的功能,每一节椎体发生变化,相应的脏腑也会产生疾病。反之,每一种疾病的发生,也会引起相应椎体发生变化或错位。

例如胸闷可以在胸五椎发现错位或痛点病灶,调理后胸闷可迅速改善或消失。同时胸椎3~7出问题易患抑郁症;7~10出问题易患忧郁症。总之,骨诊学认为,身体的任何部分都跟相关的骨块有着密切的关系。但是,在身体的局部与骨块的对应关系上,决非是一对一的关系。

在临床手法可以矫正的侧弯一般在20?以内,最理想的手法矫正是15?,最理想矫正年龄在13-18岁之间,18岁之前孩子尚未成骨,因此矫正效果比较理想。手法矫正后必须要患者配合保持坐直,站直,走直。切勿剧烈运动,劳动。

支具治疗适用于20-40度之间的特发性侧弯,通过靠在凸侧施加压力,“迫使”侧弯变直,以防进一步加重。在临床看来支具治疗确实有效,但是也产生了一个问题,就是必须要长久的佩戴支具,一旦不佩戴支具,侧弯会迅速加重。

不同年龄段的脊柱问题如何应对?

0~3岁:胎儿期、婴儿期的脊柱问题多数是骨骼发育所引起的,主要原因是父母身体孕育机能力弱及胎儿发育环境出现偏差造成各种先天性脊柱问题。

解决:婴儿期脊柱问题需要尽早到专业医疗机构就治,以免影响以后发育成长导致其他全身性疾病并发,避免夭折或者残疾。目前有西医手术治疗和中医治疗方式可以选择。

3~11岁:儿童期大多是营养不均衡、环境污染、饮食激素等问题造成的身体内部环境出现严重失衡,导致儿童脊柱问题。

解决:儿童脊柱问题影响孩子正常发育,在孩子幼小的心理留下很大的阴影。成年后可能产生性格障碍和行为异常,同时身体可能会畸形或病变,需要及早治疗。方式有锻炼和手术,合理饮食是重中之重。

11~23岁:青春期是脊柱问题的高发期,二次发育导致身体内环境改变和性情变化,最终导致行为变化而加重脊柱问题。此外,青少年学习时不良的坐姿、站姿等都可引起各种脊柱问题。

解决:青春期身体脊柱变化会影响自信,生理上,器官受压迫可能会导致身体异味,并影响青春容貌,严重影响成长情绪,生活中必须要改正坐姿和站姿,以免脊柱受压迫。

23~45岁:孕产期是脊柱问题的第二个高发期,由于怀孕、生育、产后造成的身体内部、外部状态及环境的改变,从而导致脊柱问题突出。

解决:孕产期间的脊柱问题可能影响下一代的健康,必须要重视生活规律,加强锻炼及做好备孕工作。

45岁以后:更年期是脊柱问题的第三个高发期,由于体内环境发生变化,身体老化等可导致脊柱侧弯,驼背等问题。

更年期脊柱问题通常是由于内分泌失调、体质下降及多种疾病影响造成的,应该重视更年期和老年期的身体锻炼,合理饮食起居,心情开朗阔达,遇事淡然从容。还要注意自身安全,不要摔倒和用力过度。

学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿,加强肌肉锻炼,防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗。

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