胎粪吸入综合征应该做哪些检查?

发布时间:2013-04-03 15:35:33
魏玉华副主任医师 济南市中西医结合医院

1.血象 感染性血象。

2.血气检查 pH下降,PaO2降低、PaCO2升高,表现为低氧血症和高碳酸血症,可以有严重混合性酸中毒。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaO2 1.9kPa(15mmHg)以上,即表明动脉导管处有右向左分流。

胸部X线片对诊断MAS有重要意义,吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,胸部X线才能出现特殊的表现。约85% MAS患儿X线征象在生后48h最为明显,但约70% MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将MAS分为:

1.轻度 肺纹理增粗,轻度肺气肿,膈肌轻度下降,心影正常,说明吸入较稀的胎粪。

2.中度 肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块,云絮状阴影或有节段性肺不张,伴轻度透亮的囊状气肿,心影偏小。

3.重度 除上述中度表现外,伴有间质气肿,纵隔积气或气胸等气漏现象。

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