诱发糖尿病酮症酸中毒的因素很多,一般认为与急性感染、减少胰岛素、饮食不规律、怀孕、手术、精神刺激等有关,此病会影响患者的日常生活。因此在发现糖尿病酮症酸中毒这种急性并发症后,一定要及时给予治疗,其中有三个主要的紧急治疗要点。
1.及时补液。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键环节重要步骤,因为身体的组织只有在补液后才能得到恢复,胰岛素的生物效应才能充分发挥。需要注意的是,先快后慢是补液的正确速度,同时还应该根据患者的具体情况,比如血压、心率、等进行实时调节。
2.使用胰岛素。在紧急抢救糖尿病酮症酸中毒的患者时,会进行小剂量胰岛素持续静滴,胰岛素的用量是0.1U/Kg·h。但这只是理论上,在实际应用中,许多患者的身体会抵抗胰岛素,这就导致了理论用量难以控制有些患者的血糖。所以在实际情况中,医生会根据患者血糖下降的速度来增加胰岛素的用量。需要注意的是,当血糖浓度不足11.1mmol/L时,要减缓胰岛素静脉滴注的速率,否则可能出现低血糖、脑血肿。
3.纠正电解质紊乱:患者经历过补液和胰岛素静滴后,如果尿量正常,且血钾低于5.2mmol/L即应静脉补钾,一定要保证血钾水平正常;如果尿量偏少,且治疗前已有低钾血症,那必须同时补钾。因为低钾血症会发生心律失常、心脏骤停和呼吸肌麻痹等症状,严重的可危及生命。
糖尿病酮症酸中毒不是一种小病,对患者的各个方面都会有不小的影响,因此患者一定要积极配合治疗,平时不仅要注意个人卫生,饮食方面也要清淡一些,少盐少油,不挑食,补充各种营养,同时在日常生活工作中不要压力过大,要保持愉悦的心情,不要精神紧张。