胎死不下治疗前的注意事项

发布时间:2013-03-24 21:43:25
张树昆主任医师 曲靖市中医医院

    治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱,证之虚实,酌情用药,不宜概行峻攻猛伐,导致不良后果。胎死日久,易发生凝血机制障碍,有出血倾向,应予注意。

气血虚弱型

1.主症:

・孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感,或阴道流淡经色血水。

・头晕眼花,心悸气短,精神倦怠,面色苍白。

・舌淡,苔白,脉细弱。

2.治法:益气养血,活血下胎。

3.方药:救母丹(《傅青主女科》)。

党参20当归10川芎10益母草25赤石脂10荆芥穗10(炒黑)

加减:气血虚甚者,酌加黄芪20、丹参12补益气血;小腹冷痛者,酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。

二、瘀血阻滞型

1.主症:

・孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块。

・面色青黯。

・舌紫黯,脉沉涩。:

2.治法:行气活血,祛瘀下胎。

3.方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。

当归10川芎10肉桂5牛膝15红花10车前子15(包煎)芒硝6(分冲)

三、湿阻气机型

1.主症:

・孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,阴中流出粘腻黄汁。

・胸腹满闷,口出秽气,神疲嗜睡。

・苔白厚腻,脉濡缓。

2.治法:健脾除湿,行气下胎。

3.方药:平胃散(《和剂局方》)加芒硝、枳实。

苍术10厚朴9陈皮6甘草3芒硝6(分冲)枳实10。

1.妇珍片:每次5片,每日2~3次。适用于血虚型胎死不下。

2.生化颗粒剂:每次1~2包,每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。

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