蹄铁形肾如果是先天的话，那么肯定是因为胎儿在母亲体内的运动过于激烈或者是母体的营养不良，还有可能是孕妇吸入了一些有毒的气体等因素造成的。而后天的蹄铁形肾出现的概率会比较少，那么蹄铁形肾发生的原因和表现分别有哪些呢?
蹄铁形肾的病因
在胚胎发育4～6周，后肾组织相互靠近，此时许多影响因素均可导致其下极相融合。脐动脉或髂动脉的轻微变化可引起正在移行的肾脏方向改变从而发生两肾的融合。不管其形成机制如何肾脏的融合总发生在旋转之前，因此肾脏和输尿管常朝向前。
蹄铁形肾的发病机制
95%以上的患者肾脏在其下极相融合，少数却发生上极融合。通常连接的峡部是由有血供的肾实质组成，偶尔只是由一些纤维组织将两肾连接起来，多位于腰3或腰4水平，有时甚至在盆腔内位于膀胱后。如前所述，由于肾脏鶒的旋转不良，肾盏的方向朝前但其数目一般正常。其血供的变化较大，下部及其邻近的肾组织可以接受来自肾动脉主干的分支也可有其自身单独的血管供应。
蹄铁形肾的临床表现
患者可全无症状，亦有误诊为腹部肿瘤阑尾炎、胰腺炎、十二指肠溃疡等或因并发症就诊。
有临床表现者，可分为3类症状：一类为腰部或脐部疼痛，下腹部肿块；另一类为胃肠道紊乱症状，如腹胀、便秘等；第3类为泌尿系合并症状，如感染、积水、结石等合并有尿频脓尿、血尿等症状鶒。由于输尿管在肾盂高位开口，以及肾盂受肾融合的限制，不能正常旋转，输尿管越过融合部时向前移位导致尿流不畅等，使80%的病例发生肾积水，同时也易导致感染和结石。
以上的这些就是蹄铁形肾发生的原因以及在临床上的一些表现，因为患者有时候的表现跟平时非常常见的阑尾炎或者是普通的腹痛非常的相似，所以在很多时候蹄铁形肾非常容易被误诊。误诊的直接后果就会导致治疗的难度。