弗雷格利妄想综合症是什么

发布时间:2022-08-24 00:21:52
吴海武主任医师 赣州市第五人民医院

弗雷格利妄想综合症,相信对很多人来说,是个很陌生的词。它也叫人身变换症,其实是一种比较少见的精神疾病,这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装,属于错觉认知综合症的一种,那么,弗雷格利妄想综合症是什么呢?

弗雷格利妄想综合症,即人身变换症,又称替身综合症、双重错觉综合症、易人综合症、替身错觉、双重人身症、冒充者综合症。患者认为在其所遇到的人群中有他熟悉的人(往往是他所认为的迫害者),虽然两者之间的外貌并不相像,但确实就是同一个人,如周围的医务人员、亲戚朋友,可能就是某一迫害者的化身,随时改变相貌,企图达到迫害他的目的。近年来,认为替身同原来的人面貌并不一定一致,替换对象也不一定是亲人,可以是周围的熟人,甚至是家里的动物。女性多见。

弗雷格利妄想综合症的主要特点是替身妄想。患者认为其周围环境中一些人被替换了,但并非发生在同一时间和地点,而替身是同一个人。换言之,替身依次变换成不同的人,出现在患者面前。替身是患者的熟悉者或想象中的迫害者,而被替换对象的范围更广泛些,可以是患者的熟人,也可以是马路上素不相识的陌生人。替身的目的无一例外是要迫害或欺骗患者(被害妄想)。

患者多有原发疾病,并有器质性病因。原发疾病中绝大部分是精神分裂症,偏执成分突出。诊断最多的是青春型和偏执型,也有诊断妄想性障碍(偏执狂)的。常伴随其它阳性症状,如幻觉、牵连观念、思维插入、被动体验等。本症还可见于其它精神病,如躁狂抑郁症、分裂情感性精神病(SAP)和非特定性功能性精神病等。患者常合并器质性疾病,报道较多的是脑外伤和高热惊厥史,还有癫痫、严重阵发性头痛、第3脑室扩大等。

对于弗雷格利妄想综合症的治疗,诊断明确后,先处理原发疾病。对精神分裂症,可予抗精神病药物(氯丙嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇等),但替身妄想较难与其它症状同步缓解。抑郁症患者可予阿密替林等抗抑郁药物,但弗雷格利妄想综合症在抑郁症中与在精神分裂症中是不同的,前者的妄想较为表浅,常常是罪恶感和无价值感的合理化产物,疗效较好。对有暴力倾向的患者,应予强制隔离和收容,以免对他人造成损伤。

心理治疗必须建立于对该精神病理现象致病机制理解的基础上。由于目前对病因所作假设的有效性尚值得怀疑,因此心理治疗的有效性也有待验证。不过,心理社会因素确实存在,对妄想内容的发展所起的作用也是显而易见的,所以不妨一试。

以上就是对弗雷格利妄想综合症的介绍,相信大家已经有所了解了。这种精神疾病在生活中还是比较少见的,但是在一些影视作品中,塑造过患有此种疾病的角色,大家如果感兴趣,不妨去大致了解一下。

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