从古至今,孕产妇死亡头一个原因,就是产后出血。2014年世界卫生组织报告披露,在每百名因分娩而死亡的孕产妇中,产后出血多达30人。到底哪些产妇更容易出现产后大出血,该如何应对?
哪些产妇容易出现产后大出血?
剖宫产数量增加、人工流产增加、瘢痕子宫比例增多等,是造成产后出血的主要因素。相对而言,高龄的、疤痕子宫的、多胎的、羊水过多的、以及胎盘粘连的孕产妇,比较容易出现产后大出血。
如何应对产后大出血?
一是预防。产科医生应重点关注更易发生产后出血的产妇,在经济条件允许的情况下,可用长效缩宫素来预防她们的产后大出血。因为长效缩宫素简单方便,作用时间更长,全球范围内的科研结果表明,长效缩宫素更好地减少严重的产后出血。
二是紧急防治。对高危妊娠患者,除了缩宫素以外,应配合使用宫缩剂。药物处理,起到紧急防治的作用。如果正常分娩过程中仍出现大量出血,可以使用一些球囊压迫,宫腔沙条填塞,甚至血管结扎等。
三是若已出现产后出血,则应使用治疗性宫缩剂。通常,一分钟出血超过150 ml就属于严重出血,此时要用治疗性的宫缩剂。