胃病比较常见很多人无形之中患有胃病,然而,严重时去医院就诊常常需要胃镜检查。做完胃镜加活检后取报告时,胃镜报告上却显示有各种慢性胃炎,比如浅表性胃炎、非萎缩性胃炎等。那么胃镜报告怎样提示胃癌呢?
腺瘤样不典型增生被认为会发展为高分化肠型胃腺癌;增生性不典型增生与不完全肠化关系密切,被认为可发展为分化差的肠型胃腺癌。对这一检查结果要给予高度重视,因为这可以说是一种癌前病变。
浅表性胃炎
浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎
萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为慢性萎缩性胃炎是有可能发展成为胃癌的。
肠腺化生
肠化即肠上皮化生。肠化全称为肠腺化生,是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下,使胃粘膜上皮被肠粘膜上皮所取代的一种病理变化。肠化是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。
目前医学上采用免疫组化、酶组化及电镜技术等,将肠化分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为,不完全型、结肠型肠化(也称Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此,见到肠化报告后需要再进一步检查。
04胃粘膜腺体扩张
个别腺体囊状扩张根据病理形态,胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异性扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻,为局灶性或孤立型,腺体内黏液分泌多,腺体无萎缩,腺上皮异型增生,可伴有肠化。
目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的,尤其是异性扩张的患者要进行定期复查。
胃粘膜上皮异型增生
胃粘膜上皮异型增生也称不典型增生。不典型增生是较肠化更为严重的一个病理变化,它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来,也可以经肠化发展而来,是慢性萎缩性胃炎发展为胃癌必须要经历的一个阶段,所以对于不典型增生更应该高度重视。
以上就是除了明确的胃癌诊断之外,比较常见的胃镜报告诊断用语。由于胃镜活检取材组织较少,诊断起来可谓是「窥一斑而见全豹」,难度较大,如果病理诊断结果与临床诊断意见出入较大时,建议与医生充分沟通,必要时再检,以便最大程度得避免漏诊或误诊。