艾坦甲磺酸阿帕替尼片一次吃几粒比较好

发布时间:2022-09-13 14:25:09
陆海英主任医师 北京大学第一医院

艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)是恒瑞制药开发的一款靶向药物,已被批准用于胃癌二线或三线治疗,同时在肺癌、肝癌和肠癌等实体瘤中也有应用。根据艾坦说明书,这个药物的推荐剂量是850mg/天,但是副作用比较大,半数以上会出现较严重的副作用,很少有人能够耐受这个推荐剂量。于是就有了医药代表建议吃三粒,医生建议吃两粒,那到底该吃几粒呢?

一般来说,临床医师会让病人从较小剂量开始服用,如果副作用不大,需要增加剂量。艾坦的主要副作用有:乏力、头痛头晕、腹泻 纳差、消化道出血、腹痛、恶心、高血压、手足综合征、蛋白尿、造血抑制和肝损害等等。但是如果出现比较严重的副作用就要减量。临床研究中剂量调整多发生在第2、3个周期(28天为一周期)。当患者出现3/4级血液学或非血液学不良反应时,建议暂停用药(不超过2周)直至症状缓解或消失,随后继续服用;若2周后不良反应仍未缓解,建议调整剂量。

艾坦治疗过程中应关注的检查:常规检测血压的变化。最初两个月内应定期(2周1次)检查尿常规,之后每4周1次。发生蛋白尿时请及时就医。最初两个月内定期(2周1次)检查肝功能,之后每4周1次。服药期间应严密监测凝血酶原时间。用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能每天吃2粒(500mg)如果没有明显的副作用,上述的检查没有大问题,病人的体质也允许,建议每天吃3粒(750mg)。

另外目前尚无艾坦甲磺酸阿帕替尼片与其他化疗药物联合应用的数据,如与其他化疗药物联合应用,可能会增加不良反应发生率及严重程度,请在医师指导下谨慎使用。

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