胃癌需要和哪些疾病进行鉴别诊断

发布时间:2023-01-02 00:38:31
咸国哲主任医师 山东省立医院

随着人们饮食结构的多样化,患胃病的人也越来越多,有些胃病可以通过生活习惯的调理恢复健康,但是有些恶性的胃病是必须要进行治疗的,如胃癌。所以当大家发现胃部不适时要及早就医,千万不能掉以轻心,下面我给大家介绍一下需要和胃癌鉴别的一些常见疾病。

1.胃溃疡 胃溃疡和溃疡型胃癌常易混淆,应精心鉴别。

2.胃结核 胃结核多见于年轻病人,病程较长,常伴有肺结核和颈淋巴结核。胃幽门部结核多继发于幽门周围淋巴结核,X线钡餐检查显示幽门部不规则充盈缺损。十二指肠也常被累及,而且范围较广,并可见十二指肠变形。纤维胃镜检查时可见多发性匍行性溃疡,底部色暗,溃疡周围有灰色结节,应取活检确诊。

3.胰腺癌 胰腺癌早期症状为持续性上腹部隐痛或不适,病程进展较快,晚期腹痛较剧,自症状发生至就诊时间一般平均为3~4个月。食欲减低和消瘦明显,全身情况短期内即可恶化。而胃肠道出血的症状则较少见。

4.胃恶性淋巴瘤 胃癌与胃恶性淋巴瘤鉴别很困难,但鉴别诊断有一定的重要性。因胃恶性淋巴瘤的预后较胃癌好,所以更应积极争取手术切除。胃恶性淋巴瘤发病的平均年龄较胃癌早些,病程较长而全身情况较好,肿瘤的平均体积一般比胃癌大,幽门梗阻和贫血现象都比较少见,结合X线、胃镜及脱落细胞检查可以帮助区别。但最后常需病理确诊。

5.胃息肉 与隆起型胃癌有相似之处,但其病程长,发展缓慢、表面光滑、多有蒂或亚蒂,X线检查及胃镜检查容易区别,但须注意息肉癌变之可能,应通过组织活检判断。

 6.胃皱襞巨肥症 可能与浸润性胃癌混淆,但其胃壁柔软。可以扩展,在X线或胃镜检查下,肥厚的皱襞当胃腔充盈时可摊平或变薄。

通过上述内容可知,胃溃疡、胃结核、胰腺癌、胃息肉等疾病都会表现出类似胃癌的临床症状,所以当大家感觉胃部不适时一定要及早进行检查、治疗,以免治疗不及时延误病情产生严重的并发症,给自己的健康带来不能挽救的遗憾。

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