中医讲究“辨证施治”,开方也要综合考虑病人的体质、病情以及药物的性质和功能。一般来讲,药物要辨析四气、五味、升降浮沉、有毒无毒等。四气是指寒、热、温、凉,五味是指辛、甘、酸、苦、咸;其中苦寒药多用于清热、泻火、解毒,但是久服易伤元气,容易损伤脾胃功能。如日常服用的板蓝根,药性苦寒,属于清热解毒的药品,对于体质较强、易上火的人群疗效较好,但如果患者本身属于虚寒体质,面色发黄且经常拉肚子,则不宜久服,否则会因其苦寒伤胃,引起胃痛、怕冷、食欲不振等症。
此外,市场上流行的减肥养颜类中药制剂,大多含有大黄等药物,而大黄性味苦寒,更不宜久服,否则不但损伤脾胃,还可引发黑肠病、肾结石等病症。
中药理论有“苦寒伤胃”之说。所以,用药应“中病即止”,如需久服,则需要根据病情,辨证施治进行整体调理。有些中成药服用后胃有不适感,因此这类药品就需要饭后服用,且每服用一周,停药1-2天,就可达到治疗而不伤胃的目的。对于体质偏虚寒的患者,如经常脾胃不和、容易腹泻、畏寒肢冷者,可用米汤送服寒性中药,因为米汤性味甘平,有益气、养阴、润燥的功能,可减少药物对脾胃的伤害。
很多脾胃虚弱的老人以及脾胃功能尚未健全的小孩,服用性寒味苦的中药时更应多加小心,服药不要超过一周,以免伤害脾胃。如需长期服用,可请医师根据病情适当酌减药量。